Arabin Cerclage Pessar ASQ 70/25/35 mm 1 St

Cerclage Pessar Typ A/ASQ zur Entlastung des Muttermundes in der Schwangerschaft

Das Cerclage Pessar Typ A (ungelocht) bzw. Typ ASQ (gelocht) besteht aus flexiblem, gewebefreundlichem Silikon und dient der gezielten Druckentlastung des Muttermundes in der Schwangerschaft. Es kann dazu beitragen, bei entsprechend ausgewählten Schwangeren eine drohende Frühgeburt zu verhindern oder Beschwerden durch eine Senkung zu lindern. Durch sein elastisches Material lässt sich das Pessar falten und dadurch in der Regel schmerzfrei einführen.

Anwendungsbereiche

Das Cerclage Pessar wird bei Schwangeren eingesetzt, bei denen eine Druckentlastung des Muttermundes beabsichtigt ist, zum Beispiel bei vorangegangenen Schwangerschaftskomplikationen (wenn eine Infektion als Ursache ausgeschlossen wurde), bei Mehrlingsschwangerschaften oder bei starker körperlicher Belastung wie langem Stehen. Zudem kann es bei Senkungsbeschwerden in der Schwangerschaft hilfreich sein, die sich als fast schmerzhafter Druck nach unten äußern und vor allem bei Mehrgebärenden oder Mehrlingsschwangerschaften auftreten. Ein frühzeitiger Beginn der Behandlung, durchschnittlich zwischen der 15. und 20. Schwangerschaftswoche, ist anzustreben.

Wirkweise und Größe

Das Cerclage Pessar stützt den Muttermund ab, ohne ihn zu verschließen, und kann ihn hochlagern und/oder nach hinten (sakral) verlagern. Dadurch wird der Druck auf den Muttermund vermindert. Cerclage Pessare werden nach Außendurchmesser (65 oder 70 mm) und Wölbungshöhe (17, 21, 25 oder 30 mm) unterschieden, der Innendurchmesser beträgt je nach Modell 32 oder 35 mm. Die passende Größe wird durch die behandelnde ärztliche Praxis ausgewählt und angepasst.

Anwendung und Handhabung

Das Cerclage Pessar wird ausschließlich von medizinischem Fachpersonal verordnet, im Liegen angepasst und eingeführt. Dabei muss die Wölbung des Pessars nach oben zeigen, sodass der größere Durchmesser den Muttermund über die Auflage auf den knöchernen Strukturen (Spinae) und/oder der Beckenbodenmuskulatur abstützen kann. Durch Falten des Pessars erfolgt das Einlegen in der Regel schmerzfrei. Das Pessar wird möglichst hoch im hinteren Scheidengewölbe platziert, sodass der Muttermund im oberen Ringdurchmesser liegt. Bei korrektem Sitz sollte die Patientin das Pessar nicht spüren; Senkungsbeschwerden sind häufig unmittelbar nach dem Einlegen deutlich gebessert.

Dauer der Anwendung und Kontrolle

Bei Senkungsbeschwerden kann das Cerclage Pessar bis zum Entbindungszeitpunkt liegen bleiben, bei präventiver Anwendung zur Vermeidung einer drohenden Frühgeburt in der Regel bis zur 37. Schwangerschaftswoche. Bei verstärktem Ausfluss (Fluor) kann das Pessar entfernt, unter fließendem lauwarmem Wasser gereinigt und erneut eingesetzt werden. Regelmäßige vaginale Ultraschalluntersuchungen bei liegendem Pessar sind möglich; der Sitz kann zudem mittels Ultraschall über die Bauchdecke bei gefüllter Blase kontrolliert werden.

Reinigung und Aufbereitung

Das Cerclage Pessar ist zur Anwendung bei nur einer Patientin vorgesehen und kann bei Zimmertemperatur gelagert werden. Zur Reinigung wird es unter fließendem lauwarmem Wasser ohne Desinfektionsmittel gesäubert. Das Material ist mit bestimmten aldehydischen Desinfektionsreinigern (z. B. Gigasept FF neu) kompatibel und für Dampfsterilisation bis 134 °C/3,8 bar sowie für Heißluftsterilisation bis 250 °C geeignet.

Wichtige Hinweise und mögliche Nebenwirkungen

Eine häufige Begleiterscheinung ist ein leicht vermehrter Ausfluss, bei Bedarf sollte abhängig vom klinischen Bild das Keimspektrum untersucht werden. Nach umfangreicheren Untersuchungen wird die Vaginalflora statistisch nicht wesentlich verändert. Ein möglicher Fehler ist die falsche Einlage mit der Wölbung nach unten, wodurch der gewünschte Abstützeffekt ausbleibt. Der innere obere Rand des Pessars darf den Muttermund nicht zu fest umschließen; eine leichte Schwellung (Ödem) der Cervix kann jedoch ein gewünschter Effekt sein. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis oder Ihre Apotheke.

• Flexibles, gewebefreundliches Silikonpessar zur Druckentlastung des Muttermundes in der Schwangerschaft
• Einsatz u. a. bei belasteter Vorgeschichte, Mehrlingsschwangerschaften und Senkungsbeschwerden
• Einlage, Größenwahl und Kontrolle ausschließlich durch medizinisches Fachpersonal
• Lange Tragedauer möglich, Reinigung unter lauwarmem Wasser; nur für eine Patientin bestimmt