Arabin Schalen Pessar Silicon 95 mm 1 St

Schalen- oder Siebschalen Pessar aus Silikon

Produktbeschreibung und Wirkung

Das Schalen- bzw. Siebschalen Pessar besteht aus flexiblem, gewebefreundlichem Silikon und ist sehr elastisch, sodass es zum Einführen und Entfernen leicht gefaltet werden kann. Es wird zur Behandlung von Senkungsbeschwerden eingesetzt und stützt dabei insbesondere verschiedene Senkungsformen der Blase (medialer und lateraler Defekt). Durch die breitere Auflage auf dem Beckenboden wird die Haftung des Pessars verbessert. Für die Anwendung wird ein noch – wenn auch vermindert – tragfähiger Beckenboden vorausgesetzt. Das Pessar kann in verschiedenen Größen von etwa 55 mm bis 95 mm an die Patientin angepasst werden; es sollte dabei immer die kleinste Größe gewählt werden, die sicher hält. In einigen Zentren wird das Pessar außerdem testweise vor Harninkontinenzoperationen verwendet, um bestimmte Mechanismen (z.B. Quetschhahnmechanismus) auszuschließen und die Vaginalhaut durch Beschichtung mit Östrogensalbe vorzubereiten.

Anwendung und Handhabung

Die Erstanpassung des Pessars erfolgt in der Regel durch die Ärztin oder den Arzt. Unter Belastung, etwa beim Husten, Pressen oder Bewegen, wird direkt geprüft, ob das Pessar sicher hält. Das Einführen wird durch das Bestreichen des Pessars mit einer östriolhaltigen Östrogencreme erleichtert; dabei werden niedrig dosierte Cremes mit 0,1 mg Östriol pro 1 g Creme, in selteneren Fällen 0,5 mg Östriol pro 1 g Creme empfohlen. Nach dem Tragetest sollte der Sitz erneut ärztlich kontrolliert werden. Das Pessar sollte von der Patientin selbst gewechselt werden, d. h. abends entfernt und morgens wieder eingeführt. Das Einlegen erfolgt idealerweise im Stehen mit einem Bein auf einem Schemel oder mit leicht gespreizten Beinen an einer Wand, alternativ im Liegen. Zunächst wird das zusammengedrückte Pessar in das hintere Scheidengewölbe eingelegt und anschließend die Schale nach vorn oben vorgeschoben. Zur Entfernung fasst die Patientin das Pessar am besten mit dem Zeigefinger durch das Schalenloch; ein angebrachtes Fangfaden kann das Wechseln zusätzlich erleichtern. Grundsätzlich können diese weichen Pessare auch über mehrere Wochen liegen bleiben.

Reinigung und Aufbewahrung

Das Pessar ist nur zur Verwendung bei einer einzelnen Patientin bestimmt. Es kann bei Zimmertemperatur gelagert werden. Zur Reinigung wird das Pessar unter fließendem, lauwarmem Wasser ohne Zusatz von Desinfektionsmitteln abgespült. Das Material ist mit aldehydischen Desinfektionsreinigern (z.B. Gigasept FF neu) kompatibel und zudem für die Dampfsterilisation bis 134 °C / 3,8 bar sowie für Heißluftsterilisation bis 250 °C geeignet.

Warnhinweise und mögliche Nebenwirkungen

Ziel der Pessartherapie mit dem Schalen- oder Siebschalen Pessar ist es, Senkungsbeschwerden zu vermindern, häufig in Kombination mit Beckenbodentraining und lokaler Östrogentherapie. Bei täglichem Wechseln durch die Patientin und bei Frauen nach den Wechseljahren unter begleitender lokaler Östrogentherapie sollten Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Druckgeschwüre in der Regel nicht auftreten. Treten trotz Wechsel der Pessargrößen weiterhin stärkere Senkungsbeschwerden auf oder hält die Schale unzureichend, kann vorübergehend der Einsatz eines Würfelpessars in Kombination mit lokaler Östrogentherapie sinnvoll sein. Kontraindikationen für Östriolcremes, wie Schwangerschaft, Stillzeit oder östrogenabhängige Tumoren, müssen beachtet werden. Bei pflegebedürftigen oder sehr ängstlichen Patientinnen kann es hilfreich sein, eine Pflegekraft oder ein Familienmitglied in die Beratung und die Handhabung des Pessarwechsels einzubeziehen. Bei Unsicherheiten oder Beschwerden wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis oder Ihre Apotheke.

• Flexibles, gewebefreundliches Silikonpessar zur Behandlung von Senkungsbeschwerden und verschiedenen Blasensenkungsformen
• In mehreren Größen (ca. 55–95 mm) anpassbar; es sollte stets die kleinste sicher haltende Größe gewählt werden
• Einführung und Wechsel vorzugsweise täglich durch die Patientin, erleichtert durch östriolhaltige Östrogencreme und ggf. Fangfaden
• Nur zur Anwendung bei einer Patientin; einfache Reinigung unter lauwarmem Wasser, materialverträglich für ausgewählte Desinfektionsreiniger und Sterilisationsverfahren