Arabin Siebschalen Pessar Silicon 90 mm 1 St

Schalen- oder Siebschalen-Pessar aus Silikon zur Behandlung von Senkungsbeschwerden

Dieses Schalen- bzw. Siebschalen-Pessar aus flexiblem, gewebefreundlichem Silikon dient zur Behandlung von Senkungsbeschwerden, insbesondere bei verschiedenen Senkungsformen der Blase (medialer und lateraler Defekt). Durch seine sehr elastische Beschaffenheit kann das Pessar zum Einführen und Entfernen leicht gefaltet werden, was den Wechsel in der Regel schmerzfrei macht. Die breite Auflage auf dem Beckenboden unterstützt die Haftung des Pessars und setzt einen noch – wenn auch vermindert – tragfähigen Beckenboden voraus. Das Pessar ist in verschiedenen Durchmessern erhältlich, sodass es individuell angepasst werden kann.

Anwendungsbereich und Nutzen

Schalen- oder Siebschalen-Pessare werden bevorzugt zur Linderung von Senkungsbeschwerden eingesetzt und können helfen, die Blase bei unterschiedlichen Senkungsformen zu stützen. In einigen Zentren wird das Pessar zudem testweise vor Harninkontinenzoperationen verwendet, um einen sogenannten Quetschhahnmechanismus auszuschließen. Außerdem kann es zur Vorbereitung der Vaginalhaut dienen, wenn es mit einer Östrogensalbe beschichtet wird. Für eine optimale Wirkung wird das Pessar in der kleinsten Größe ausgewählt, die gerade sicher hält.

Anwendung und Handhabung

In der Regel passt die behandelnde Arztpraxis das Pessar bei der Erstuntersuchung an und überprüft den Halt bei Belastung, etwa beim Husten, Pressen oder Bewegen. Das Einführen wird durch das Bestreichen des Pessars mit einer östriolhaltigen Östrogencreme erleichtert; empfohlen werden niedrig dosierte Cremes mit 0,1 mg Östriol pro 1 g Creme, in seltenen Fällen 0,5 mg Östriol pro 1 g. Nach der Anpassung sollte der Sitz des Pessars erneut ärztlich kontrolliert werden. Das Pessar sollte von der Patientin selbst gewechselt werden, das heißt abends entfernt und morgens wieder eingeführt werden; ein angenähter Fangfaden kann das Herausnehmen erleichtern.

Der Wechsel gelingt am besten im Stehen, z.B. mit einem Bein auf einem Schemel, alternativ im Stehen mit leicht gespreizten Beinen an einer Wand oder im Liegen. Zum Einlegen wird das Pessar zusammengedrückt, zunächst in das hintere Scheidengewölbe eingeführt und anschließend die Schale nach vorn oben geschoben. Zur Entfernung fasst die Patientin das Pessar idealerweise mit dem Zeigefinger durch das Schalenloch. Grundsätzlich können diese weichen Pessare auch über mehrere Wochen in der Scheide verbleiben, sofern die ärztliche Empfehlung dies vorsieht.

Reinigung und Aufbewahrung

Das Pessar ist zur Verwendung bei nur einer Patientin bestimmt. Es kann bei Zimmertemperatur gelagert werden. Zur Reinigung wird es unter fließendem, lauwarmem Wasser ohne zusätzliche Desinfektionsmittel abgespült. Das Material ist mit aldehydischen Desinfektionsreinigern (z.B. Gigasept FF neu) kompatibel und eignet sich sowohl für die Dampfsterilisation bis 134 °C/3,8 bar als auch für Heißluftsterilisation bis 250 °C.

Warnhinweise und mögliche Nebenwirkungen

Die Pessartherapie mit dem Schalen- oder Siebschalen-Pessar zielt darauf ab, Senkungsbeschwerden zu verringern, idealerweise in Kombination mit Beckenbodentraining und lokaler Östrogentherapie. Bei täglichem Wechsel durch die Patientin und lokaler Östrogentherapie nach den Wechseljahren sollten Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Druckgeschwüre in der Regel nicht auftreten. Kontraindikationen für östriolhaltige Cremes (z.B. Schwangerschaft, Stillzeit oder östrogenabhängige Tumoren) müssen beachtet werden. Bleiben trotz Größenanpassung Beschwerden bestehen oder hält die Schale nicht ausreichend, kann zeitweise auf ein Würfelpessar und lokale Östrogentherapie umgestellt werden. Bei pflegebedürftigen oder sehr ängstlichen Patientinnen kann es sinnvoll sein, eine Pflegekraft oder ein Familienmitglied in die Handhabung des Pessarwechsels einzubeziehen. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis oder Ihre Apotheke.

• Flexibles Schalen- bzw. Siebschalen-Pessar aus gewebefreundlichem Silikon zur Behandlung von Senkungsbeschwerden, insbesondere der Blase.
• In verschiedenen Größen (ca. 55–95 mm) anpassbar; es sollte stets die kleinste Größe gewählt werden, die sicher hält.
• Einführung und Entfernung durch Falten des elastischen Pessars, unterstützt durch östriolhaltige Östrogencreme mit niedriger Dosierung.
• Nur für eine Patientin bestimmt, bei Zimmertemperatur lagerbar, Reinigung unter lauwarmem Wasser; geeignet für Dampf- und Heißluftsterilisation.