Arabin Würfel Pessar perforiert 45 mm Gr 1 St

Würfelpessar zur Behandlung von Scheidensenkung und Vorfall

Das Würfelpessar ist ein medizinisches Hilfsmittel zur Behandlung verschiedener Grade der Scheidensenkung und von Vorfällen der Beckenorgane. Es kann bei Blasen-, Gebärmutter- und/oder Enddarmsenkung bzw. -vorfall eingesetzt werden, um die gesenkten Organe wieder in ihre ursprüngliche Lage zurückzubringen. Durch seinen Saugnapfeffekt haftet das Würfelpessar besonders gut und bietet so einen sicheren Halt im Alltag. Es eignet sich außerdem zur Narbenauflockerung und zur Erweiterung von Scheidenverengungen, etwa vor geplanten Operationen. Eine Anwendung kann unter anderem bei Störungen der Blasenentleerung sowie bei Beschwerden beim Geschlechtsverkehr in Betracht kommen. Dank des flexiblen, gewebefreundlichen Materials lässt sich das Würfelpessar in der Regel mühelos selbst einführen und entfernen. Das Produkt ist zur Verwendung bei genau einer Patientin bestimmt.

Größen und Auswahl

Die Größe des Würfelpessars wird durch die Kantenlänge des Würfels bestimmt. Es stehen 6 unterschiedliche Größen von 25 mm (Größe 0) bis 45 mm (Größe 5) zur Verfügung. Die richtige Auswahl der Größe durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt ist entscheidend für einen guten Halt und Beschwerdefreiheit. Das Pessar sollte so groß sein, dass es auch beim Pressen, Husten und bei Bewegung sicher haftet. Ein zu großes Pessar kann jedoch auf Blase oder Darm drücken und ist schwerer zu entfernen. Zu Beginn wird meist ein Würfel gewählt, der gerade so auch beim Husten und Pressen sicher hält. Im Verlauf kann es nötig sein, die Pessargröße anzupassen – bei Behandlung einer Senkung eher auf ein kleineres, bei verengter Scheide eher auf ein größeres Modell.

Anwendung und tägliche Handhabung

In der Regel wird das Würfelpessar nach anfänglicher Anleitung durch eine Ärztin, einen Arzt oder eine andere Fachperson von der Anwenderin selbst gewechselt. Üblicherweise wird das Pessar abends entfernt und morgens wieder eingesetzt, damit sich die Scheidenwände über Nacht erholen können. In bestimmten Fällen kann es zur Vorbereitung des Gewebes vor einer Operation sinnvoll sein, das Pessar auch nachts zu tragen – dies sollte ausschließlich auf ärztliche Anordnung erfolgen. Bei pflegebedürftigen Patientinnen mit großem Vorfall kann nachts ein kleineres Pessar eingelegt werden.

Einführen und Entfernen

Zum Einführen kann die Anwenderin – ähnlich wie beim Einführen eines Tampons – einen Fuß auf einen Schemel oder die Bettkante stellen. Alternativ ist das Einführen auch mit leicht gespreizten Beinen im Stehen, an eine Wand gelehnt, oder in Rückenlage möglich. Das Würfelpessar wird dabei so weit wie möglich in die Scheide vorgeschoben, damit es richtig sitzt und nicht drückt. Zum Entfernen wird am Faden gezogen, am besten in verschiedene Richtungen und gegebenenfalls unter leichtem Pressen, bis ein Widerstand durch die Beckenbodenmuskulatur spürbar wird. Mit Zeige- und/oder Mittelfinger können die Kanten des Pessars ertastet, das Vakuum gelöst und das Pessar bei gleichbleibendem, leichtem Zug am Faden nach unten herausgeführt werden.

Unterstützende Maßnahmen bei der Anwendung

Unabhängig vom Alter der Patientin ist es vorteilhaft, vor dem Einführen eine östrogenhaltige Salbe über 2–3 Würfelkanten aufzutragen. Dies erleichtert das Einführen (Gleiteffekt), fördert die Gewebedurchblutung und unterstützt den Aufbau einer normalen Scheidenflora. Aufgrund der relativ großen Oberfläche des Würfels wird zur Gleitfähigkeit vergleichsweise viel Creme benötigt. Empfohlen wird daher eine niedrig dosierte Creme mit 0,1 mg Östriol pro 1 g, in seltenen Fällen mit 0,5 mg Östriol pro 1 g Creme. Kontraindikationen für Östriolcremes, etwa Schwangerschaft, Stillzeit oder östrogenabhängige Tumore, sind unbedingt zu beachten.

Reinigung und Aufbewahrung

Das Würfelpessar kann bei Zimmertemperatur gelagert werden. Zur Reinigung sollte es unter fließendem lauwarmem Wasser ohne Desinfektionsmittel gesäubert werden. Das Material ist mit aldehydischen Desinfektionsreinigern (z. B. Gigasept FF neu) kompatibel und für die Dampfsterilisation bis 134°C / 3,8 bar geeignet. Aus hygienischen Gründen ist das Produkt nur für die Anwendung bei einer einzelnen Patientin vorgesehen.

Hinweise zu Nebenwirkungen und besonderen Personengruppen

Reißt der Faden ausnahmsweise ab, sollte das Pessar möglichst bald ärztlich entfernt werden. Bei Frauen mit verdeckter Blasenschwäche („larvierte Inkontinenz“) kann das Tragen eines Pessars die Blasenschwäche sichtbar werden lassen. In diesem Fall sollte gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt geprüft werden, ob auf ein anderes Pessarmodell (z. B. Urethra- oder Urethraschalenpessar) oder eine andere Behandlung umgestellt wird. Bei pflegebedürftigen oder sehr ängstlichen Patientinnen kann es sinnvoll sein, eine Pflegekraft oder ein Familienmitglied in die Beratung und in die Handhabung des Wechselns einzubeziehen. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis oder Ihre Apotheke.

• Zur Behandlung von Scheidensenkung und Organvorfall (Blase, Gebärmutter, Enddarm) sowie bei Scheidenverengung und vor Operationen geeignet.
• In 6 Größen (25–45 mm Kantenlänge) erhältlich; Auswahl und Anpassung der Größe erfolgen durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt.
• Tägliches Entfernen am Abend und Wiedereinsetzen am Morgen empfohlen; Selbstanwendung nach fachlicher Einweisung möglich.
• Nur für eine Patientin bestimmt, bei Zimmertemperatur lagerbar und unter lauwarmem Wasser leicht zu reinigen.