Gerötete, brennende oder verklebte Augen – vor allem nach dem Aufwachen? Dahinter kann eine Bindehautentzündung stecken, in der Fachsprache Konjunktivitis genannt. Sie ist häufig, lästig und nicht selten ansteckend. Ob viral, bakteriell oder allergisch bedingt: Für eine schnelle Linderung der Beschwerden ist es wichtig, die Ursache zu kennen – denn die Behandlung richtet sich genau danach.
Die Bindehaut ist eine empfindliche Schleimhaut, die das Innere der Augenlider und den sichtbaren Bereich des Augapfels überzieht. Als Schutzschild des Auges reagiert sie auf Krankheitserreger, Umweltfaktoren und allergische Reize besonders sensibel. Ist sie entzündet, kommt es zu typischen Beschwerden wie Rötung, Juckreiz oder vermehrtem Tränenfluss.
Je nach Auslöser unterscheidet man infektiöse und nicht-infektiöse Formen – und ob eine Behandlung mit Medikamenten nötig ist oder einfache Maßnahmen zur Linderung ausreichen.
Eine Entzündung durch Viren oder Bakterien ist ansteckend und kann sich schnell von einem Auge auf das andere übertragen. Auch über Gegenstände wie Handtücher, Waschlappen oder Kontaktlinsenbehälter können Keime weitergegeben werden.
Formen der infektiösen Bindehautentzündung:
1. Virale Konjunktivitis
2. Bakterielle Konjunktivitis
3. Pilzbedingte Konjunktivitis
Nicht jede Bindehautentzündung ist ansteckend. Viele Formen entstehen durch äußere Einflüsse oder Immunreaktionen.
1. Allergische Bindehautentzündung
2. Reizbedingte Entzündung
3. Trockene Augen (Keratokonjunktivitis sicca)
Typische Anzeichen einer Bindehautentzündung sind gerötete Augen – entweder auf einer Seite oder beidseitig –, begleitet von Juckreiz, Brennen oder einem unangenehmen Fremdkörpergefühl, als hätte man Sand im Auge. Häufig berichten Betroffene über verstärkten Tränenfluss oder ein Trockenheitsgefühl. Auch Lichtempfindlichkeit gehört zu den häufigen Beschwerden. Besonders morgens sind die Lider oft verklebt, was auf eine vermehrte Sekretbildung hindeutet. Je nach Ursache kann das abgesonderte Sekret wässrig, schleimig oder eitrig sein. Zusätzlich können die Lidränder gerötet und die Lider selbst angeschwollen sein.
Leichte Beschwerden lassen sich oft mit sanften Maßnahmen lindern. Dabei gilt: Je nach Ursache unterschiedlich vorgehen!
Was grundsätzlich hilft:
Verwenden Sie Augentropfen möglichst ohne Konservierungsstoffe, vor allem bei häufiger Anwendung oder beim Tragen von Kontaktlinsen.
Was Sie zusätzlich tun können - auch zur Unterstützung der Heilung
Eine bakterielle Bindehautentzündung lässt sich in vielen Fällen zunächst mit einfachen Mitteln behandeln. Kühlende Kompressen und Tränenersatzmittel lindern die Beschwerden und unterstützen den natürlichen Heilungsverlauf. Bleibt die Besserung aus oder verschlechtern sich die Symptome, verordnet der Arzt in der Regel antibiotische Augentropfen, Augensalben oder Augengele, die gezielt gegen die Erreger wirken – häufig eingesetzte Wirkstoffe sind beispielsweise Gentamicin oder Ofloxacin. Bei Kindern greifen Kinderärzte meist direkt zu antibiotischen Tropfen, da diese sich in der Praxis besonders bewährt haben. In der Regel zeigen sich die ersten Verbesserungen bereits innerhalb eines Tages.
Da virale Bindehautentzündungen – mit Ausnahme von Herpesinfektionen – nicht ursächlich behandelbar sind, steht hier die Linderung der Symptome im Vordergrund. Tränenersatzpräparate und kühle Umschläge helfen dabei, Juckreiz und Reizungen zu mindern. Handelt es sich jedoch um eine durch Herpesviren ausgelöste Entzündung, ist eine gezielte Therapie mit antiviralen Augentropfen möglich. In schwereren Fällen kann zusätzlich eine Behandlung mit Tabletten notwendig sein.
Bei Herpesinfektionen darf auf keinen Fall Kortison angewendet werden, da dies die Infektion verschlimmern kann.
Im Fall einer allergisch bedingten Bindehautentzündung steht die Meidung der Allergieauslöser an erster Stelle. Bei einer Pollenallergie kann es helfen, Fenster zu bestimmten Zeiten geschlossen zu halten oder Luftreiniger zu verwenden. Zur medikamentösen Behandlung kommen verschiedene Augentropfen mit antiallergischer Wirkung zum Einsatz. Antihistaminika wie Azelastin lindern die Beschwerden rasch, während Mastzellstabilisatoren wie Cromoglicinsäure für eine längerfristige Wirkung sorgen. In schweren Fällen kann der Augenarzt vorübergehend auch kortisonhaltige Tropfen empfehlen, um die akute Entzündungsreaktion zu dämpfen.
Ist die Ursache der Bindehautentzündung mechanischer oder umweltbedingter Natur, sollte der auslösende Reiz möglichst konsequent vermieden werden. Dazu zählt etwa der Verzicht auf Zugluft, das Reduzieren langer Bildschirmzeiten oder das Anpassen der Luftfeuchtigkeit in Innenräumen. Tränenersatzmittel, etwa mit Hyaluronsäure, Povidon oder Cellulose, versorgen die Augen mit zusätzlicher Feuchtigkeit. Bei Bedarf können auch Präparate mit Dexpanthenol eingesetzt werden. Dieser Wirkstoff beruhigt gereiztes Gewebe und fördert die natürliche Regeneration der Bindehaut.
Bei leichten Beschwerden greifen manche Betroffene zu pflanzlichen oder alternativmedizinischen Präparaten. Häufig verwendet wird etwa Augentrost (Euphrasia), ein traditioneller Wirkstoff in anthroposophischen Augentropfen. Auch Ringelblume (Calendula) kommt aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften zum Einsatz, oft in Kombination mit anderen Pflanzenstoffen. Allerdings ist zu beachten, dass die Wirksamkeit dieser Mittel bislang wissenschaftlich nicht eindeutig belegt ist. Von der Anwendung von Kamille wird hingegen ausdrücklich abgeraten – sie kann allergische Reaktionen auslösen und unter Umständen Keime ins Auge einbringen.
Bindehautentzündungen, die durch Viren oder Bakterien verursacht wurden, sind hochansteckend. Mit folgenden Maßnahmen schützen Sie sich und andere:
In vielen Fällen klingt eine Bindehautentzündung von selbst ab. Ein Arztbesuch ist jedoch angeraten, wenn:
Ob viral, bakteriell, allergisch oder mechanisch verursacht – eine Bindehautentzündung lässt sich in den meisten Fällen gut in den Griff bekommen. Wichtig ist die Unterscheidung der Ursachen, um die passende Behandlung einzuleiten und Ansteckung zu vermeiden. Mit der richtigen Pflege, Hygiene und etwas Geduld klingen die Symptome meist zügig ab.
