Arabin Urethra Pessar 100 mm 1 St

Urethra Pessar zur Behandlung von Belastungsinkontinenz

Das Urethra Pessar ist ein vaginal einzuführendes Hilfsmittel aus flexiblem, gewebefreundlichem Silikon mit einer stabilisierenden Federkerneinlage. Es wird zur Behandlung von Patientinnen mit Belastungsinkontinenz und/oder Senkungsbeschwerden eingesetzt, vorausgesetzt, der Beckenboden ist noch tragfähig und es wurde möglichst keine vorangegangene vaginale Beckenbodenoperation mit Raffung der Scheide durchgeführt. Die am Pessar befindliche Kalotte (eine Verdickung) verlagert den Übergang zwischen Blase und Harnröhre nach oben-vorne und kann so das unwillkürliche Öffnen der oberen Harnröhre bei Husten oder Bewegung verhindern. Dadurch kann auch das Eindringen von Urin in die Harnröhre vermindert werden, was sich positiv auf Dranginkontinenz oder Mischformen aus Belastungs- und Dranginkontinenz auswirken kann.

Anwendung und Handhabung

Die Pessare sind in verschiedenen Ringdurchmessern von etwa 45 mm bis 100 mm erhältlich; es sollte immer die Größe gewählt werden, mit der im Stehen beim Husten die beste Kontinenz erreicht wird und gleichzeitig eine problemlose Blasenentleerung möglich bleibt. In der Regel legt die Ärztin oder der Arzt das Pessar beim ersten Mal mit voller Blase im Untersuchungsstuhl ein. Eine dünne Beschichtung mit östriolhaltiger Östrogencreme kann das Einführen erleichtern und die Durchblutung sowie den Aufbau von Flora, Epithel und Gewebe unterstützen. Nach dem Einsetzen wird die Patientin gebeten aufzustehen und zu husten, um den Urinverlust zu kontrollieren; bei idealem Sitz kann selbst eine ausgeprägte Belastungsinkontinenz sofort gebessert sein. Es wird empfohlen, dass die Patientin das Pessar überwiegend tagsüber trägt, es abends selbst entfernt und morgens wieder einführt.

Hinweise zur täglichen Nutzung

Das Ein- und Auswechseln kann im Stehen erfolgen, zum Beispiel mit einem Bein auf einem Schemel oder mit leicht gespreizten Beinen an einer Wand, bei Bedarf auch im Liegen. Beim Einlegen ist darauf zu achten, dass die Kalotte hinter dem Schambein unter der oberen Harnröhre liegt; zum Entfernen wird die Kalotte zur Seite geschoben und der Ringteil mit dem Zeigefinger gefasst. Das tägliche Wechseln durch die Patientin hilft, Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Druckgeschwüre zu vermeiden. Da die Belastungsinkontinenz in der Regel während der Nachtruhe keiner Therapie bedarf, wird das Pessar meist nur tagsüber getragen. Bei pflegebedürftigen Patientinnen kann eine Pflegekraft oder ein Familienmitglied in die Handhabung einbezogen werden.

Reinigung und Aufbewahrung

Das Urethra Pessar darf ausschließlich von einer einzigen Patientin verwendet werden. Es kann bei Zimmertemperatur gelagert werden. Zur Reinigung wird das Pessar unter fließendem, lauwarmem Wasser ohne zusätzliches Desinfektionsmittel abgespült. Das Material ist mit aldehydischen Desinfektionsreinigern (z.B. Gigasept FF neu) kompatibel und für eine Dampfsterilisation bis 134 °C / 3,8 bar sowie eine Heißluftsterilisation bis 250 °C geeignet.

Warnhinweise und wichtige Hinweise

Kontraindikationen für östriolhaltige Cremes (z.B. Schwangerschaft, Stillzeit, östrogenabhängige Tumore) müssen unbedingt beachtet werden; die Verwendung einer solchen Creme sollte immer ärztlich abgeklärt werden. Trotz sorgfältiger Anpassung kann es notwendig sein, nach 1–2 Monaten auf ein größeres Pessar zu wechseln, wenn das Gewebe nachgibt und die Blase nicht mehr ausreichend dicht gehalten wird. Bleiben trotz Anleitung und Größenwechsel weiterhin Inkontinenzbeschwerden bestehen, müssen Diagnose und Wahl des Pessartyps erneut überprüft werden. In manchen Fällen kann die Kalotte aufgrund einer unzureichenden Beckenbodenmuskulatur oder narbiger Scheidenwand nicht ausreichend ansteigen, sodass zeitweise auf ein anderes Pessar (z.B. Würfelpessar) und eine lokale Östrioltherapie umgestellt werden muss.

Flexibles, gewebefreundliches Silikon mit Federkerneinlage.

• Zur Behandlung von Belastungsinkontinenz und/oder Senkung bei Patientinnen mit tragfähigem Beckenboden.
• Aus flexiblem, gewebefreundlichem Silikon mit Federkerneinlage und Kalotte zur Anhebung des Übergangs zwischen Blase und Harnröhre.
• Tägliches Ein- und Auswechseln durch die Patientin empfohlen, meist nur tagsüber zu tragen.
• Nur für die Anwendung bei einer einzelnen Patientin, Reinigung unter lauwarmem Wasser, kompatibel mit bestimmten Desinfektions- und Sterilisationsverfahren.